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春节出游 不能不看的急救攻略(图)

旅游首页 羊城晚报 2015年02月18日 10:49 A-A+

原标题:

看雪:不忘戴墨镜爱护眼睛

爬山:注意爱护膝关节,小心意外伤害

下海:抹防晒霜防皮肤晒伤

上高原:雪山虽美,但不能太过兴奋,小心高原反应

赏花:过敏体质者建议戴上口罩

  春节长假,很多人会选择长途出游,甚至走出国门去看雪、赏花、上山、下海……出门在外,安全、健康是玩得尽兴的前提。《羊城晚报·健康周刊》特为您奉上本期策划。两位有着非常丰富临床经验和突发情况应对经验的急诊科“大佬”将针对不同出游目的地给出安全提引——

  看雪

  防雪盲、防冻伤

  许多人会选择春节北上去看雪、滑雪。雪,对于南方人来说有着致命的诱惑,不少人一看到雪就兴奋不已,像孩子似的玩得停不下来。这时候就可能忽视对眼睛的保护,不戴护目镜,很容易患上“雪盲症”。

  长时间地看雪,特别是在雪场上滑雪为何会导致“雪盲症”?南方医科大学珠江医院急诊科主任蔡学全解释,太阳光照射在雪面上,会形成反射,而在反射的光中,90%以上被医学界称为“有害光线”,这些光线照进眼睛里,会对眼角膜上皮造成损伤,典型的症状是眼睑红肿、羞明流泪、眼睛充血、短时视力下降等,有的会在较短时间里自动恢复,多数通过眼药水帮助治疗,两三天会好转。如果长时间处于雪场中,又没有对眼睛进行保护,严重的可能损伤眼底黄斑,这是视网膜一个重要区域,它一旦受损,会直接影响人的视力,后果会比较严重。

  南方人到了北方,由于缺乏防寒经验,还容易出现冻伤,最容易冻伤的部位是耳朵、手指和脚趾。一旦冻伤后,这些部位会感觉又痒、又红、又肿。蔡学全提醒说,这时候注意不能抓,一旦抓破很容易感染。如果你刚从冰天雪地里回来,手脚都冻得麻木僵硬了,不要立即烤火或泡在热水里,这样一冷一热更容易对组织造成破坏。这时可以用雪搓局部,直到搓热为止。等到手脚缓过来后,可以用37-40℃的姜水、橘子皮水、柚子皮水来泡手、脚,可以起到活血化瘀的作用。如果冻伤较严重,可以涂些冻疮膏。

  提醒

  预防雪盲症,最好就是戴上墨镜。

  还要预防冻伤,出门时要戴上手套、帽子或耳套,穿雪地靴是对脚很好的保护。这里要注意的是,雪地靴的选择一定要宽松(可以适当买大一码),如果过紧,脚受到挤压血液循环变差,则更容易冻伤。另外,出门前可以在耳、手、脚上擦些姜汁,也可以预防冻伤。

  赏花

  过敏体质当心花粉过敏

  在南方,春节是赏花的好时节。在罗平看油菜花、南雄看梅花、韶关看梨花……中山大学附属第一医院急诊科主任廖晓星教授提醒,对于有过敏性鼻炎、哮喘病史的人要当心花粉过敏。花粉中含有的油质和多糖物质被人吸入后,可被鼻腔黏膜的分泌物消化,随后释放出十多种抗体,如果这种抗体和入侵的花粉相遇,并大量积蓄,可引起过敏。

  花粉过敏临床表现为打喷嚏、流大量清水鼻涕和鼻塞、头痛、流泪,就像得了重感冒一样,还伴有上腭、外耳道、鼻、眼等部位剧痒;严重者可出现胸闷、憋气、哮喘等。

  提醒

  有过敏史的人,尽量少去花草树木茂盛的地方,更不要随便去闻花草。如果实在是受不了花的诱惑,建议戴上口罩去赏花。此外,按医嘱带上脱敏药物,若遇皮肤发痒、全身发热、咳嗽、气急时,应迅速离开此地。如症状较轻,可口服息斯敏或开瑞坦等药物。有哮喘病的朋友应随身携带支气管舒张剂等应急药物,出现较严重的哮喘症状时应及时到医院诊治。

  爬山

  扭伤、擦伤、骨折要会应对

  爬山时景色太美,常常会让人“看景不看路”,各种意外发生都难以避免。学会如何应对是很有必要的。蔡学全教授将教您几招,如何就地取材,紧急应对伤情。

  扭伤:不管是哪个部位扭伤,必须先休息。

  他提醒,腰部扭伤要及时平躺,脚部扭伤后要避免伤脚用力着地,尽量在扭伤几分钟之内进行冷敷。冷敷可使血管收缩,减少内出血、肿胀、疼痛及痉挛。若身边没有冰袋,最简单的办法是用凉水浸湿毛巾敷在扭伤脚的部位,或直接将扭伤部位浸入溪水中冷却约半小时。中间停一个小时之后进行第二次冷敷。如果手头什么都没有,局部关节可简单用绷带加压包扎,随后到医院去做X光检查,排除骨折或者关节错位。

  擦伤:小伤口先用水冲净,如有双氧水,可以涂抹伤口进行消毒,如果没有出血或出血较少,伤口不需要包扎,保持清洁即可。如果出血未止,用力摁住受伤部位上方的血管,几分钟便可止血,再贴上止血贴。

  若伤口较大,如动脉割伤,应及时指压止血,用力摁住受伤部位上方的血管,比如手腕或前臂割伤,先用力掐住上臂的上1/3处,即靠近腋窝侧,能摸到脉搏跳动的地方。然后迅速用止血绷带或干净毛巾、布条绑在此位置处,多绑几圈,并最大限度地抬高手臂。在送往医院的途中,绷带必须每40-60分钟就松开1-2分钟,否则,可能会造成患处组织坏死。伤口则用纱布或干净布覆盖包扎,保护伤口,防止被污染。

  骨折:如果怀疑你的同伴骨折了,没有条件打“120”,那需要自行把他送往医院,故送院前的处理就非常关键了。现场人员首先要使伤者可能骨折的部位固定,用夹板或就地取材(如木棍、竹片、树枝、手杖、报纸等做成夹板)进行骨折固定。如果这些条件均不具备,可以利用伤者自身身体,如左下肢小腿骨折,可利用右腿,在骨折上下端固定捆扎;若手臂骨折,可弯曲直接固定于胸前。固定的目的是避免骨折处再次受损,减轻疼痛,减少出血,易于搬运。

  提醒

  和普通擦伤不同,骨折后不要自行冲洗,冲洗易将污染物带入身体深部甚至骨髓,造成伤口感染,引发骨髓炎。不要将外露骨头自行复位,盲目复位极易造成二次损伤,或将污染的骨折端回缩,造成深部感染。也不要自行上药,以免增加处理难度。伤口用干净布覆盖就行,将骨折直接固定在木板上下,达到骨折端不活动就可。

  下海

  防溺水、防晒伤

  到马尔代夫、澳洲感受阳光、去东南亚的某个海岛晒几天太阳,休闲懒散地度过假期,也是不少人这个春节的计划。常在海边玩,游泳、潜水都是少不了的,这时要当心溺水。身边一旦有人溺水窒息,你也要会及时为他/她进行心肺复苏。

  廖晓星教授介绍说,将溺水者抬出水面后,应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物,用纱布(手帕)裹着手指将伤员舌头拉出口外,解开衣扣、领口,以保持呼吸道通畅。然后抱起伤员的腰腹部,使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿,将其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位,将伤员的腹部放在急救者腿上,使其头部下垂,并用手平压背部进行倒水。这里要提醒的是,溺水者肺中的水并不多,不要在倒水上花太多的时间。

  对于心跳已经停止的溺水者应先进行胸外心脏按压。让溺水者仰卧,头稍后仰,急救者右手掌平放在其胸骨下段,左手放在右手背上,借急救者身体重量缓缓用力,不能用力太猛,以防骨折,将胸骨压下5厘米左右,然后松手腕(手不离开胸骨)使胸骨复原,反复有节律地(每分钟100次以上)进行,直到心跳恢复为止或一直按压到医务人员到来。

  提醒

  去海边休假,很多人会忽视防晒。如果天气晴朗、空气质量高,长时间呆在海边或海上仍有晒伤可能。外出前别忘记擦防晒霜。

  上高原

  感冒疲劳会加重高原反应

  这个春节如果你准备去西藏、云南香格里拉等高原地方的话,除了要注意预防紫外线,还要当心高原反应。高原反应是人到达一定海拔高度后,身体为适应因海拔高度而造成的气压差、含氧量少、空气干燥等的变化,而产生的自然生理反应。

  一般表现为:头痛、气短、胸闷、厌食、微烧、头昏、乏力等。部分人因含氧量少而出现:嘴唇和指尖发紫、嗜睡、精神亢奋、睡不着觉等。蔡学全建议,如果你本身有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病的最好不要去。

  如果你觉得自己身体不错,准备前行,也要提前做好准备。出发前几天可以连续喝几天红糖水或用红景天煲水喝。到达高原后,不要把行程安排过紧,一定要休息好、保障睡眠,身体疲劳会让高原反应来得更快、更猛。出去游玩时可以随身带着红糖或巧克力,感到呼吸急促时可以嚼一点,可以快速缓解不适,必要时可以带一小罐氧气前行。如果你在出行前突然感冒了,则最好放弃前行。你到了高原,也要特别小心预防感冒。怕感冒病毒损害呼吸道上皮,易发生高原肺水肿。感冒还会影响机体免疫功能,进而影响机体的抗高原反应能力。

  提醒

  高原温差大,要注意保暖,预防感冒。酒店、旅馆等条件比较差,建议爱干净的广东人在未适应高原气候前,不要洗头洗澡,怕不小心着凉,引起感冒。

  特别提醒

  在热门景点当心踩踏

  找紧急出口减少伤害

  近几年踩踏事件频发。如果这个春节,你选择的是热门景点,要特别当心这一问题。廖晓星教授提示,踩踏事件多发生在人多、出口小的地方,如果你发现自己正身处于一个较封闭的区域且人很多时,要尽快离开,等到人较少时再进入,可以“错峰游览”。如果人群开始失控,有踩踏发生。你要做的是保持冷静,寻找紧急出口,或向人较少处移动(如人群的边缘,或向人群移动相反的方向)。

  蔡学全提醒说,如果你带着孩子出行,这时最好把孩子抱起来、背起来或让他骑在你的脖子上,以避免孩子跌倒而被踩踏。如果你带着老人前行,老人行动较慢且走路不稳,拥挤时很容易跌倒而被踩踏,如果你们一行有两个或两个以上年轻人,可以把老人夹在中间,最好能搂紧他,年轻人做老人的“人肉拐杖”,帮助他保持重心稳定。万一你不好彩,真的跌倒在地,一时间爬不起来,该怎么办?可以迅速采取侧卧位、手臂抱头、曲膝的姿势。这个姿势可以保护你的头、胸、腹避免遭遇直接踩踏,增加你在踩踏事件中生还的概率。

  Tips

  出游带药提醒

  A 健康人群

  内服

  预防晕车、晕船药:茶苯海明片。

  解热镇痛药:含对乙酰氨基酚的各种口服剂(散列通、必理通、百服咛等);含布洛芬的各种口服制剂(如芬必得)。

  感冒药:如维c银翘片、速效伤风胶囊等。

  治疗消化不良、腹泻用药:黄连素片、呋喃唑酮片、蒙脱石散剂(思密达)、保济丸、藿香正气液(丸、水)等。

  外用

  伤口处理:创可贴、无菌纱布、云南白药喷剂等。

  消炎外用药膏类:百多邦、红霉素软膏等。

  蚊虫叮咬:驱风油、风油精(用途广泛,还可涂抹缓解头痛头晕、肌肉痛等不适)。

  提醒

  1、有的人平常很少晕车,没有带晕车药的意识,是否晕车会因为人的身体状况和周围环境的改变而改变,比如说吃得过饱时更易晕车,盘山公路时易晕车,不晕车的人可能会晕船,因此带上晕车药可以有备无患。尤其需要注意的是,很多人匆忙在车站附近的小摊点买点晕车药,这样的晕车药往往没有质量保证,而且副作用大,其中有些成分还可能对心脏有刺激,导致胸闷、心悸等,所以一定要去正规药店购买晕车药。晕车药最好在上车前半小时服用。

  2、藿香正气水中都含有酒精,自驾车司机最好不要服用,不过可以服用藿香正气丸,丸剂中没有酒精,也便于带上飞机。另外藿香正气丸或液用处很广泛,除了治疗消化不良外,对解暑也很有帮助。

  3、纱布的作用容易被忽视,其实它用途也很广泛,可用于伤口止血、包扎,当出现骨折时,和几根树枝一起就能起到固定作用。

  B 儿童、老人、基础病患者

  儿童

  温度计:38.5℃以上需服用退烧药,38.5℃以下物理降温即可。

  退烧药:宜用对乙酰氨基酚(适用于3月龄以上的儿童)和布洛芬(适用于6月龄以上的儿童)。

  腹泻药:妈咪爱、蒙脱石等。

  驱蚊水:宝宝金水、六神驱蚊水等。

  老人

  温度计:老年人对自己体温变化的敏感性已经大不如前,大多时候都感觉不到自己已经发烧了。因此,当老年人精神不济、没有食欲时,最好先量量体温,看是不是发烧惹的祸。而且,发烧是许多重大疾病的“排头兵”,不可大意。

  血压计、血糖仪:当觉得老人有头晕、胸闷等不舒服的症状时,最好能及时量一下。此外,平时早晨起床后,最好也测一下血压,以便更早地发现异常。血糖仪是糖尿病病人的必备之物,不舒服时可随时随地测量。

  氧气袋:心脏病病人或肺功能不好的病人,建议备上一个。

  日常已服药及急救药:参见基础疾病患者。

  基础病患者

  日常已服药:要根据行程天数,计算好药量。

  急救药:心血管疾病患者最好带上硝酸甘油、速效救心丸等急救药,以避免出现意外,如果出现胸痛等不适症状应及时服用。哮喘病人除了携带常规药物如沙美特罗替卡松粉(舒利迭)外,还要携带急救药硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)以备哮喘发作时应急。

  受访专家/南方医科大学珠江医院急诊科主任 蔡学全

  中山大学附属第一医院急诊科主任 廖晓星

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